3D kostná rekonštrukcia
Základným predpokladom pre zavedenie implantátu a jeho dlhodobú funkciu je dostatočné množstvo kvalitnej kosti čeľuste či sánky. Nie je postačujúca len dostatočná výška kostného alveolu, ale aj jeho šírka. V prípade signifikantného chýbania kosti je nevyhnutná kostná rekonštrukcia. Taktiež v prípadoch, kedy pacient očakáva dokonalý estetický efekt po ošetrení implantátom je dôležité v prvom kroku urobiť kostnú rekonštrukciu. Jednoducho povedané každý implantát musí byť obklopený dostatočným množstvom vitálnej kosti.V prípade, že kostného tkaniva chýba málo, hovoríme len o augmentácii, pričom táto môže byť niekedy vykonaná v jednom kroku so zavedením implantátu. Pri väčších defektoch kosti je potrebné vykonať takzvanú 3D kostnú rekonštrukciu.
Ku vzniku takýchto defektov dochádza pri:
- traumách (úrazy)
- neliečených ochoreniach parodontu
- ťažkých extrakciách
- dlhodobom pôsobení nevyhovujúcich snímateľných náhrad (protéz)
Pri 3D rekonštrukciách používame výhradne vlastné kostné tkanivo pacienta, tzv. autológny kostný štep. Tento je odobratý z vhodnej oblasti sánky, menej často hornej čeľuste (označené miesta odberu kosti viď obrázok vľavo). Zo získaného kostného štepu sa špeciálnou operačnou technikou vytvorí nová kontúra kosti. V prvých dňoch po zákroku sa začnú trvoriť nové cievne spoje, prostredníctvom ktorých sú prenesené kostné bunky vyživované krvou, stávajú sa tak prirodzenou a živou súčasťou augmentovaného miesta. Aktivitou kostných buniek dochádza k remodelácii a spevneniu dobudovaného miesta a približne po 4 mesiacoch od rekonštrukcie je možné zaviesť do novej kosti implantáty.
Kostné rekonštrukcie si vyžadujú 4-5 členný operačný tím a vykonávajú sa v celkovej anestéze alebo v analgosedácii na našej operačnej sále, pričom celý odborný personál používa:
- sterilné operačné plášte
- sterilné chirurgické rukavice
- rúška a pokrývky hlavy
- sterilné zakrytie pacienta
- operačnú obuv
- sterilizované všetky chirurgické nástroje
- dezinfikované priestory